Uloga kirurškog mikroskopa u dijagnostici i liječenju bolesti pulpe i periapikalnog trakta

Izvrsne funkcije uvećanja i osvjetljenjakirurški mikroskopine samo da pomažu u poboljšanju kvalitete konvencionalnog liječenja korijenskog kanala, već igraju i važnu ulogu u dijagnozi i liječenju teških slučajeva bolesti pulpe i periapikalnih bolesti, posebno u upravljanju komplikacijama u liječenju korijenskog kanala i periapikalnoj kirurgiji, koje se ne mogu zamijeniti drugom opremom. Struktura i radzubni kirurški mikroskopirelativno su složeni, a vještina operatera može utjecati na procjenu njihove kliničke učinkovitosti. Ovaj članak procjenjuje uloguzubni operacijski mikroskopiu dijagnostici i liječenju bolesti pulpe i periapikalnog dijela zuba na temelju literature i kliničkog iskustva.

A zubni kirurški mikroskopsastoji se od preciznog optičkog sustava, složenog sustava podrške i raznih dodataka. Osim što je vješt u radu szubni operacijski mikroskop, kirurzi obično moraju izvoditi operacije sa zrcalnim dijelom pod intraoralnim skopom kod nekirurškog liječenja bolesti zubne pulpe. Dobra koordinacija ruku i očiju također je vještina koju je potrebno savladati u mikrokirurgiji. Slijepo korištenjezubni mikroskopbez dovoljne prakse ne samo da otežava postizanje očekivanih rezultata, već može postati i teret tijekom liječenja. Na temelju pregleda literature i kliničkog iskustva, autor sažima uloguOralno-kirurški mikroskopiu dijagnostici i liječenju bolesti pulpe i periapikalnog tkiva, kako bi se pružile smjernice za primjenuOralni operacijski mikroskopiu kliničkoj dijagnozi i liječenju.

KorištenjeOralni mikroskoptijekom liječenja korijenskog kanala može pružiti intuitivnije i točnije razumijevanje cijelog procesa liječenja, uz maksimalno očuvanje zubnog tkiva. Kirurg može jasno promatrati finu strukturu pulpne komore i korijenskog kanala, poboljšati učinak čišćenja i pripreme korijenskog kanala te kontrolirati kvalitetu punjenja korijenskog kanala.

U kliničkoj praksi, osim kalcifikacije pulpe, strana tijela, ispuni i stepenice stijenke korijenskog kanala najčešći su uzroci opstrukcije korijenskog kanala. Pod kirurškim mikroskopom kirurg može razlikovati strana tijela i ispuni koji se razlikuju po boji od stijenke korijenskog kanala. Mogu se ukloniti ultrazvučnom turpijom ili radnim vrhom kako bi se izbjeglo prekomjerno oštećenje strukture korijenskog kanala i zubnog tkiva.

Kod zuba sa stepenastim stijenkama korijenskog kanala, gornji dio stepenastog korijenskog kanala može se očistiti i istražiti podkirurški mikroskopkako bi se potvrdio smjer savijanja korijenskog kanala. Velika turpija za konusno otvaranje ili ultrazvučni radni vrh mogu se koristiti za prethodno otvaranje gornjeg dijela korijenskog kanala te promatranje i pronalaženje korijenskog kanala. Malom rukom prethodno savijte turpiju, umočite vrh turpije u lubrikant za korijenski kanal i lagano ga okrenite kako biste istražili korijenski kanal. Nakon što prijeđete stepenice i uđete u korijenski kanal, možete lagano podići turpiju dok ne bude mogla glatko ući, a zatim je zamijenite većom turpijom kako biste nastavili podizati. Isperite korijenski kanal i rotirajte ga dok ne postane gladak.

Pod promatranjem jednogoperacijski mikroskop, može se promatrati dubina i učinkovitost irigacije korijenskog kanala, osiguravajući da se tekućina puni u svaki korijenski kanal više zuba tijekom procesa irigacije, u potpunosti dodirujući stijenku korijenskog kanala i moguće preostalo tkivo pulpe. Instrumenti za pripremu korijenskog kanala obično su kružni, a eliptični korijenski kanali skloni su nakupljanju ostataka u području praznine nakon što se pripreme kružnim instrumentima. Isthmus korijenskog kanala u obliku slova C također je sklon preostalom tkivu pulpe i otpadu. Stoga, uz pomoćkirurški mikroskopUltrazvučno turpijanje može se koristiti za čišćenje različitih dijelova nepravilnih korijenskih kanala, promatranje strukture tkiva i učinka čišćenja nakon čišćenja.

Tijekom punjenja korijenskog kanala,kirurški mikroskoptakođer može pružiti izvrsne vizualne efekte, omogućujući promatranje i pomoć pri preciznom nanošenju brtvila za korijenske kanale, zubnih krunica itd. u svaki korijenski kanal. Kada se vruće ljepilo za zube vertikalno komprimira i napuni, može se promatrati podkirurški mikroskopje li ljepilo ušlo u nepravilni dio korijenskog kanala i je li u kontaktu sa stijenkom korijenskog kanala. Tijekom procesa vertikalnog tlaka, također može pomoći u kontroli sile i dubine tlaka.

S napretkom opreme i materijala za oralno liječenje, liječenje pulpnih i periapikalnih bolesti može se razviti od mikrokirurgije do minimalno invazivne neurokirurgije, slično neurokirurgiji. Više uređaja za vizualizaciju promijenilo je kirurško vidno polje i metode liječenja. Iz perspektive mikroterapije, postoji potreba zakirurški mikroskopikoji su u budućnosti prikladniji za oralno liječenje, kao što su jednostavniji i stabilniji sustavi stentova, sustavi za beskontaktno podešavanje mikroskopa, sustavi za stereoskopsko snimanje visoke razlučivosti itd., kako bi se osiguralo ugodnije operativno iskustvo i šire mogućnosti primjene mikroterapije pulpe i periapikalnih bolesti.